长者痉挛及关节挛缩的护理 (II) 职业治疗篇

矫形支架是应用了「持续性」及「外力牵拉性」的两个力学原理。

从设计、物料应用及合身原则上，提供持续的牵拉作用，增加软组织的弹性及长度，减少痉挛及关节挛缩。

选用的物料，主要是低温塑料料为支架的主体，利用魔术贴或布带固定支架在身体上，再加上海绵、人造皮或软垫作保护，减轻对长者皮肤的磨损。

佩带时间: 一般每日佩带六至八小时便足够；过份长时间佩带未必有更好效果

方法: 应先用「慢」及「停一停」的手法，预先伸展患肢，再用支架去固定已伸展的幅度；上下左右方向与位置要对清，切勿左右对调位置

保养及清洁: 用药用酒精或以稀释清洁剂轻抹外壳；切勿用热水消毒，因会令支架变形

衣服改装着重其功能及外观，亦提供适当的保护，有助长者保持生活尊严。

骨质疏松症

使用特别的剪裁、魔术贴、加阔裤管或手袖等方法，使护老者在协助长者穿脱衣物时，更方便容易。

改装衣服要点:

• 尝试运用简单剪裁技巧 
• 利用现有的物料 
• 配合创意及心意

掌握穿脱衣物的步骤和技巧，如：穿衣先穿患手、脱衣则先将好手抽出衣袖；

选择穿着轻便松身的衣服、橡筋裤头、使用魔术贴的鞋款等;

同时亦要注意安全，特别是坐着穿脱裤子时，要在患侧多放一张椅用作支撑，使身体保持平衡，预防跌倒。

• 预先准备好干净的衣物放于床边 
• 让长者舒适及放松，可减轻肌肉的痉挛 
• 避免拉扯长者的手，以免拉伤手部肌肉或令肩膊， 手肘或手腕脱骹 
• 当协助长者穿脱衣物时，不应强行拉开患肢，应先用「慢」及「停一停」的手法预先伸展患肢

辅助器具是日常生活中，协助完成一些指定活动的器材或用具。

这些器材或用具都能提高效率，节省时间和体力，令生活更舒适。

为长者选择合适的座椅、座垫、睡床、扶抱及转移器具，能改善长者的坐姿，亦可以令扶抱过程更顺利，并减省护老者的体力消耗。

如使用减压座垫、特别设计的座椅／轮椅、扶抱及转移器具，需要评估及指导才建议使用，亦应注意以下事项:

• 长者身体及精神状态 
• 家居环境 
• 护老者的能力